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警惕!高血压患者必须时常注意的五项化验检查

来源:未知 编辑:篮球爱人 时间:2018-09-26

血压升高了,我们首先要区分到底是原发性高血压还是继发性高血压,这非常重要,决定了后续治疗方案的不同。此外,由于长期的高血压会引起心、脑、肾以及全身血管等靶器官的损害,所以,对于高血压患者除了要关注血压控制情况之外,也要了解靶器官受损害的情况。一般来说,我们常常会根据患者的年龄以及血压的情况从以下几个方面对患者进行评估。

1.24小时动态血压监测

通过使用动态血压监测仪每隔一定时间测定一次血压,用于观察昼夜24小时内血压的动态变化。它对于诊断早期高血压的发生,鉴别高血压是原发还是继发,指导临床合理用药,具有非常重要的作用。

2.心脏检查

心电图 帮助诊断左室肥厚和冠心病。

超声心动图 超声心动图可排除其他可以引起心肌室壁肥厚的疾病,为临床提供高血压的诊断依据,并对其病程进展作出客观评价。

运动试验 用于辅助诊断冠心病,对于病变程度和预后有重要意义。

心脏冠状动脉CT 用于判断动脉硬化闭塞症,主动脉瘤及夹层等病症。

冠状动脉造影 明确是否存在冠心病。

心脏放射性核素显像 用于评估冠状动脉粥样硬化性心脏病。

警惕!高血压患者必须时常注意的五项化验检查

3.脑部检查

脑血管多普勒超声 用于评估因高血压导致的脑动脉硬化、脑血管痉挛等。

脑血管造影 具有一定的创伤性和风险,是诊断缺血性脑血管病的金标准。

头颅CT或磁共振 用于明确高血压导致的脑出血,脑动脉硬化等。

4.肾脏检查

尿微量白蛋白/尿白蛋白定量 如果尿蛋白超过0.3g/L,要警惕早期肾损害的发生。

电解质 没有使用利尿药的情况下,如果血钾低于3.5mmol/L,需要排除原发性醛固酮增多症导致的继发性高血压。

肾脏超声 用于排查肾动脉狭窄。

5.血管检查

颈动脉/下肢动脉超声 用于排查动脉管腔有无斑块、狭窄、闭塞等形态异常。

眼底视网膜血管 是人体内唯一可以直接看到的活体血管,可以作为观察全身血管损害程度的窗口。视网膜小动脉的变化可以提示脑部小动脉的病变程度。

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